Question 1

Pendant un transport, patient à bord, un témoin d'alarme rouge s'allume au tableau de bord de l'ambulance. Que faites-vous ?

Accepted Answer

Vous vous arrêtez dès que possible en lieu sûr et faites les contrôles. Un témoin d'alarme rouge annonce un dysfonctionnement grave : on s'arrête sans attendre dans un endroit sûr, on fait les vérifications possibles et l'on sollicite l'assistance. Rouler jusqu'à la fin du transport ou jusqu'à un garage, c'est risquer la panne ou l'accident avec le patient à bord.

Question 2

Un patient stable et autonome, qui voyage assis et a seulement besoin d'être accompagné, doit se rendre à sa séance de rééducation. Quel véhicule de transport sanitaire est prévu pour ce type de patient ?

Accepted Answer

Un VSL, véhicule sanitaire léger de catégorie D. Le VSL (catégorie D) est destiné au transport de patients assis, stables et autonomes qui ont besoin d'un accompagnement. L'ASSU et le VSAV sont des véhicules de secours d'urgence, et rien ne justifie ici un transport allongé en ambulance.

Question 3

Sur un long trajet, vous conduisez seul à l'avant pendant que votre collègue surveille le patient dans la cellule. Vous bâillez sans arrêt et vos paupières deviennent lourdes. Que faites-vous ?

Accepted Answer

Vous vous arrêtez en lieu sûr pour un repos d'au moins 15 min. Bâillements et paupières lourdes signalent la somnolence, avec un risque de micro-sommeils de quelques secondes. On ne lutte pas contre elle en roulant : il faut s'arrêter dans un endroit sécurisé et se reposer au moins un quart d'heure.

Question 4

Vous venez chercher un patient dans sa chambre d'hôpital pour l'emmener en consultation. Il est assis au bord de son lit électrique, réglé en position haute, les pieds dans le vide. Il peut se lever avec un peu d'aide. Que faites-vous avant qu'il se mette debout ?

Accepted Answer

Vous baissez le lit jusqu'à ce que ses pieds reposent à plat sur le sol. Avant tout passage assis-debout, les pieds doivent être bien en appui au sol : on commence donc par baisser le lit. La hauteur du lit n'aide à se redresser qu'une fois le patient stable sur ses pieds ; le faire descendre pieds dans le vide l'expose à la chute.

Question 5

Vous raccompagnez chez lui un patient opéré du genou droit, qui marche avec une seule canne. Il la tient dans sa main droite, du côté de la jambe opérée. Que lui conseillez-vous ?

Accepted Answer

De la passer dans la main gauche, du côté opposé au genou opéré. Une canne se tient du côté opposé à la jambe blessée ou opérée. La garder du côté douloureux est un réflexe fréquent mais c'est une erreur de posture. Vérifiez aussi que la poignée arrive à la hauteur du pli du poignet.

Question 6

Vous devez descendre en chaise de transport une dame âgée qui habite au troisième étage d'un immeuble ancien : escalier étroit, minuterie dans la cage d'escalier, tapis dans l'entrée de l'appartement. Que faites-vous avant de l'installer sur la chaise ?

Accepted Answer

Vous repérez le trajet, retirez le tapis et prévoyez l'éclairage de l'escalier. On prépare le parcours avant de mobiliser la patiente : tapis et obstacles dégagés, portes, minuterie, largeur du passage et ascenseur vérifiés. Découvrir un obstacle en pleine descente oblige à s'arrêter chargé dans l'escalier, avec un risque de chute pour tous.

Question 7

Vous transportez une patiente dont les poignets sont maintenus par des contentions prescrites. À mi-parcours, vous constatez que la peau sous l'une d'elles est rouge et abîmée. Que faites-vous ?

Accepted Answer

Vous prévenez sans attendre l'équipe médicale de l'état de la peau. La surveillance d'une contention comprend l'état de la peau à son niveau, et toute anomalie se signale à l'équipe médicale. Banaliser la rougeur ou attendre une plainte laisse la lésion s'aggraver, et serrer davantage accentue la compression.

Question 8

Vous venez de charger dans la cellule le brancard d'un patient correctement sanglé. Votre collègue s'installe au volant et s'apprête à démarrer. Que vérifiez-vous avant le départ ?

Accepted Answer

Que le chariot est bien verrouillé sur son support de fixation. Une fois dans la cellule, le chariot se verrouille sur son support, en trois points. Les sangles retiennent le patient sur le brancard et les freins ne bloquent que les roues : ni l'un ni l'autre, pas plus qu'un calage de fortune, ne remplace ce verrouillage.

Question 9

Pendant un transport, vous avez un accrochage sans blessé. Les lieux sont sécurisés (triangle, gilets) et le patient est informé de la situation. Qui prévenez-vous en priorité de votre retard probable ?

Accepted Answer

Votre régulateur et le service qui attend l'arrivée du patient. Après un accident en cours de transport, le régulateur et l'équipe qui attend le patient doivent être avertis sans tarder du retard probable, en plus du patient lui-même. La déclaration à l'assureur vient plus tard et ne remplace pas cette information.

Question 10

Au domicile d'un patient, vous devez poser sur le brancard, placé juste derrière vous, le sac d'intervention resté au sol à vos pieds. Comment procédez-vous ?

Accepted Answer

Vous le soulevez face à lui, jambes fléchies, puis pivotez avec les pieds. On sépare les deux temps : on soulève le sac en lui faisant face, dos droit et jambes fléchies, puis on se tourne en déplaçant les pieds. Tourner le buste pendant qu'on soulève, pour gagner du temps, impose une torsion sous charge qui malmène les disques lombaires.

Question 11

Lors d'un long transfert, une patiente allongée à plat sur le brancard se plaint de nausées ; elle est pâle, transpire et salive beaucoup. Rien ne contre-indique de la redresser. Que faites-vous ?

Accepted Answer

Vous la redressez en semi-assise, aérez et faites adoucir la conduite. Nausées, pâleur, sueurs et salivation abondante évoquent un mal des transports, que favorisent la position allongée, le manque d'air et la lecture en roulant. La mettre en semi-assise, le regard tourné vers l'extérieur, aérer et obtenir une conduite douce la soulagent ; fixer un écran ou un livre aggrave au contraire les troubles.

Manutention et transport sanitaire : 11 cas d'ambulancier

1. Pendant un transport, patient à bord, un témoin d'alarme rouge s'allume au tableau de bord de l'ambulance. Que faites-vous ?

2. Un patient stable et autonome, qui voyage assis et a seulement besoin d'être accompagné, doit se rendre à sa séance de rééducation. Quel véhicule de transport sanitaire est prévu pour ce type de patient ?

3. Sur un long trajet, vous conduisez seul à l'avant pendant que votre collègue surveille le patient dans la cellule. Vous bâillez sans arrêt et vos paupières deviennent lourdes. Que faites-vous ?

4. Vous venez chercher un patient dans sa chambre d'hôpital pour l'emmener en consultation. Il est assis au bord de son lit électrique, réglé en position haute, les pieds dans le vide. Il peut se lever avec un peu d'aide. Que faites-vous avant qu'il se mette debout ?

5. Vous raccompagnez chez lui un patient opéré du genou droit, qui marche avec une seule canne. Il la tient dans sa main droite, du côté de la jambe opérée. Que lui conseillez-vous ?

6. Vous devez descendre en chaise de transport une dame âgée qui habite au troisième étage d'un immeuble ancien : escalier étroit, minuterie dans la cage d'escalier, tapis dans l'entrée de l'appartement. Que faites-vous avant de l'installer sur la chaise ?

7. Vous transportez une patiente dont les poignets sont maintenus par des contentions prescrites. À mi-parcours, vous constatez que la peau sous l'une d'elles est rouge et abîmée. Que faites-vous ?

8. Vous venez de charger dans la cellule le brancard d'un patient correctement sanglé. Votre collègue s'installe au volant et s'apprête à démarrer. Que vérifiez-vous avant le départ ?

9. Pendant un transport, vous avez un accrochage sans blessé. Les lieux sont sécurisés (triangle, gilets) et le patient est informé de la situation. Qui prévenez-vous en priorité de votre retard probable ?

10. Au domicile d'un patient, vous devez poser sur le brancard, placé juste derrière vous, le sac d'intervention resté au sol à vos pieds. Comment procédez-vous ?

11. Lors d'un long transfert, une patiente allongée à plat sur le brancard se plaint de nausées ; elle est pâle, transpire et salive beaucoup. Rien ne contre-indique de la redresser. Que faites-vous ?

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