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QCM DEA ambulancier : révise les 5 blocs

Des questions sur les cinq blocs du diplôme d'État d'ambulancier : conduite et transport sanitaire, transmissions à la régulation, mobilisation et installation, soins et surveillance, hygiène, communication et éthique.

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12 questions gratuites d'exemple. Source : Référentiel du diplôme d'État d'ambulancier (blocs 1 à 5). Contenu rédigé par un formateur diplômé.

1. La décontamination du matériel réutilisable après un soin vise à :

  1. Améliorer l'aspect du matériel et le confort d'utilisation pour les équipes suivantes
  2. Réduire le risque de transmission infectieuse entre patients
  3. Réduire l'usure du matériel et faciliter son rangement dans les véhicules de secours
  4. Améliorer l'aspect du matériel avant de le ranger
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Réponse : Réduire le risque de transmission infectieuse entre patients

La décontamination et la stérilisation du matériel limitent la transmission croisée d'agents infectieux.

2. Avant un long transfert en été, vous aidez à la toilette d'une patiente alitée qui transpire beaucoup. Quelles zones devez-vous sécher avec un soin particulier pour limiter le risque de mycose ?

  1. Les plis : sous les seins, les aisselles, les aines, entre les orteils
  2. Le visage et le cou, qui sont les plus exposés à la transpiration
  3. Le dos et les fesses, qui restent en contact permanent avec le drap
  4. Les bras et les jambes, plus étendus et donc plus longs à sécher
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Réponse : Les plis : sous les seins, les aisselles, les aines, entre les orteils

Les mycoses de l'alitement apparaissent dans les plis cutanés, là où l'humidité stagne : sous les seins, aux aisselles, aux aines et entre les orteils. Le dos et les fesses sont surtout des points d'appui à surveiller pour les escarres ; contre la macération, c'est le séchage soigneux des plis qui compte.

3. Sur un long trajet, vous conduisez seul à l'avant pendant que votre collègue surveille le patient dans la cellule. Vous bâillez sans arrêt et vos paupières deviennent lourdes. Que faites-vous ?

  1. Vous ouvrez la fenêtre en grand et montez le volume de la radio
  2. Vous tenez jusqu'à la pause prévue, dans moins d'une heure
  3. Vous vous arrêtez en lieu sûr pour un repos d'au moins 15 min
  4. Vous prenez une boisson énergisante et poursuivez la route
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Réponse : Vous vous arrêtez en lieu sûr pour un repos d'au moins 15 min

Bâillements et paupières lourdes signalent la somnolence, avec un risque de micro-sommeils de quelques secondes. On ne lutte pas contre elle en roulant : il faut s'arrêter dans un endroit sécurisé et se reposer au moins un quart d'heure.

4. Comment définit-on la déontologie d'une profession ?

  1. La recherche de ce qui est juste quand la règle écrite est ambiguë
  2. La responsabilité individuelle qui engage chacun en son âme et conscience
  3. L'ensemble des règles éthiques appliquées aux sciences de la vie et de la santé
  4. L'ensemble des devoirs stricts qui s'imposent aux membres de la profession
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Réponse : L'ensemble des devoirs stricts qui s'imposent aux membres de la profession

La déontologie, synonyme de « morale professionnelle », est l'ensemble des devoirs stricts imposés aux membres d'une profession. La morale relève de la responsabilité individuelle, la bioéthique des sciences de la vie et de la santé, l'éthique clinique de la recherche du juste quand la règle écrite est ambiguë.

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5. Qui est tenu de porter secours à une personne en péril imminent ?

  1. Toute personne, dès lors qu'elle peut agir sans risque pour elle-même ni pour les tiers
  2. Uniquement les professionnels de santé et les secouristes diplômés, dans le cadre de leur exercice
  3. Uniquement les forces de l'ordre et les sapeurs-pompiers en service
  4. Uniquement les personnes ayant reçu une formation aux premiers secours
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Réponse : Toute personne, dès lors qu'elle peut agir sans risque pour elle-même ni pour les tiers

Le Code pénal punit la non-assistance à personne en péril : chacun doit agir, au minimum en alertant, sans se mettre en danger.

6. Le port de gants à usage unique en situation d'urgence vise avant tout à :

  1. Faciliter la préhension des instruments et éviter le glissement lors des gestes d'urgence
  2. Éviter de salir les mains du soignant, sans effet sur la transmission d'une infection
  3. Assurer un confort visuel au patient, les gants n'ayant pas de rôle infectieux prouvé
  4. Protéger le soignant et la victime d'une transmission infectieuse
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Réponse : Protéger le soignant et la victime d'une transmission infectieuse

Les gants limitent le risque de transmission croisée entre soignant et victime.

7. En rangeant l'ambulance, vous constatez que le contenu du collecteur à objets piquants et coupants atteint le repère de remplissage indiqué sur sa paroi. Que faites-vous ?

  1. Vous tassez son contenu pour gagner de la place et le laissez en service
  2. Vous continuez à le remplir tant que son couvercle peut encore se fermer
  3. Vous videz son contenu dans un sac DASRI pour pouvoir le réutiliser
  4. Vous le fermez définitivement et mettez en place un collecteur neuf
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Réponse : Vous le fermez définitivement et mettez en place un collecteur neuf

Une fois le repère atteint, on verrouille le collecteur avec son système de fermeture définitive et on en installe un neuf. Le remplir au-delà, le tasser ou transvaser son contenu expose à une piqûre, par une aiguille qui dépasse ou qu'il faut reprendre en main. Certains cours demandent même de le fermer dès qu'il est rempli aux deux tiers.

8. Le principe des « précautions standard » s'applique :

  1. Uniquement au bloc opératoire
  2. Uniquement si le patient est connu porteur d'une infection
  3. Systématiquement, avec tout patient
  4. Uniquement lorsque le patient est connu infecté
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Réponse : Systématiquement, avec tout patient

Les précautions standard s'appliquent à tout patient, indépendamment de son statut infectieux connu ou non.

9. Vous transportez une patiente dont les poignets sont maintenus par des contentions prescrites. À mi-parcours, vous constatez que la peau sous l'une d'elles est rouge et abîmée. Que faites-vous ?

  1. Vous n'en parlez pas : une rougeur sous une contention est banale
  2. Vous serrez un peu plus la contention pour limiter les frottements
  3. Vous attendez qu'elle se plaigne de douleur avant d'en parler
  4. Vous prévenez sans attendre l'équipe médicale de l'état de la peau
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Réponse : Vous prévenez sans attendre l'équipe médicale de l'état de la peau

La surveillance d'une contention comprend l'état de la peau à son niveau, et toute anomalie se signale à l'équipe médicale. Banaliser la rougeur ou attendre une plainte laisse la lésion s'aggraver, et serrer davantage accentue la compression.

10. Vous conduisez en hôpital de jour un patient âgé qui a uriné pendant le trajet : ses vêtements sont souillés. La salle d'attente est pleine. Comment prévenez-vous l'équipe ?

  1. Vous l'annoncez à voix haute à l'accueil, pour qu'on prépare le change
  2. Vous n'en dites rien, pour ne pas mettre le patient dans l'embarras
  3. Vous prenez une soignante à part pour l'en informer discrètement
  4. Vous le notez sur le bon de transport, sans en parler à personne
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Réponse : Vous prenez une soignante à part pour l'en informer discrètement

Évoquer devant tout le monde un problème d'hygiène d'un patient porte atteinte à sa dignité et fait partie des attitudes à éviter. L'information doit pourtant être transmise : se taire reviendrait à le laisser souillé, ce qui est aussi une forme de maltraitance.

11. Vous devez descendre en chaise de transport une dame âgée qui habite au troisième étage d'un immeuble ancien : escalier étroit, minuterie dans la cage d'escalier, tapis dans l'entrée de l'appartement. Que faites-vous avant de l'installer sur la chaise ?

  1. Vous l'installez aussitôt et dégagez le passage au fur et à mesure de la descente
  2. Vous repérez le trajet, retirez le tapis et prévoyez l'éclairage de l'escalier
  3. Vous laissez tout en place chez elle et contournez les obstacles une fois chargés
  4. Vous vérifiez seulement la chaise, le trajet se règle pendant la descente
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Réponse : Vous repérez le trajet, retirez le tapis et prévoyez l'éclairage de l'escalier

On prépare le parcours avant de mobiliser la patiente : tapis et obstacles dégagés, portes, minuterie, largeur du passage et ascenseur vérifiés. Découvrir un obstacle en pleine descente oblige à s'arrêter chargé dans l'escalier, avec un risque de chute pour tous.

12. Vous venez de transporter un patient pour une entorse de cheville, sans aucune infection connue. Un autre transport vous attend juste après. Que faites-vous du brancard, des poignées et des surfaces qu'il a touchés ?

  1. Vous les nettoyez et les désinfectez maintenant, avant le patient suivant
  2. Vous attendez la fin de garde pour désinfecter tout le véhicule d'un coup
  3. Vous changez le drap : la désinfection est réservée aux patients contagieux
  4. Vous aérez la cellule sanitaire : sans infection connue, cela suffit
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Réponse : Vous les nettoyez et les désinfectez maintenant, avant le patient suivant

Le brancard, les poignées et les surfaces touchées sont nettoyés et désinfectés après chaque transport, avec un produit normé, quel que soit le statut infectieux du patient. Attendre la fin de garde, changer le drap ou aérer laisse les germes sur les surfaces pour le patient suivant. Chaque désinfection est notée dans le carnet prévu à cet effet.

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