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QCM auxiliaire ambulancier : 12 questions corrigées

La formation d'auxiliaire ambulancier aborde l'hygiène, la manutention et l'installation du patient, la sécurité du transport, la communication, le bilan et les transmissions, avec l'AFGSU de niveau 2. Entraîne-toi sur des cas concrets corrigés.

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12 questions gratuites d'exemple. Source : Programme de la formation d'auxiliaire ambulancier (arrêté du 11 avril 2022) et AFGSU de niveau 2. Contenu rédigé par un formateur diplômé.

1. Vous devez réaliser un geste d'urgence sur une victime qui saigne, sans gants disponibles immédiatement. Que faites-vous ?

  1. Agir sans délai, avec une protection de fortune si possible, puis régulariser ensuite
  2. Refuser d'intervenir tant que des gants ne sont pas disponibles, la sécurité primant sur tout
  3. Attendre les gants avant tout geste vital, quitte à retarder de quelques minutes l'action
  4. Agir sans aucune protection, puis ne plus jamais se soucier du risque d'exposition au sang
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Réponse : Agir sans délai, avec une protection de fortune si possible, puis régulariser ensuite

Le geste vital ne doit jamais être retardé pour l'hygiène ; on applique les mesures d'hygiène dès que possible ensuite.

2. Pendant une intervention, du sang a taché le pantalon de votre tenue professionnelle. Il vous reste plusieurs heures de garde. Que faites-vous ?

  1. Vous gardez la tenue jusqu'à la fin de la garde, la tache étant sèche
  2. Vous frottez la tache avec de la solution hydro-alcoolique et continuez
  3. Vous enfilez une surblouse par-dessus la tenue jusqu'à la fin de la garde
  4. Vous changez de tenue dès la fin de la prise en charge, sans attendre
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Réponse : Vous changez de tenue dès la fin de la prise en charge, sans attendre

Une tenue tachée de sang ou de liquide biologique se change immédiatement, en plus du changement quotidien, puis part au lavage (tissu supportant plus de 63 °C). Frotter à la solution hydro-alcoolique ou couvrir d'une surblouse ne supprime pas la contamination.

3. Après un geste à risque de contact avec du sang, le professionnel doit :

  1. Se laver les mains uniquement en fin de journée, avec les autres soins de routine
  2. Suivre la procédure d'accident d'exposition au sang (AES) de son établissement
  3. Se laver les mains en fin de journée
  4. Attendre la fin du service pour déclarer l'incident, sans geste immédiat particulier
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Réponse : Suivre la procédure d'accident d'exposition au sang (AES) de son établissement

Toute exposition à risque impose de suivre sans délai la procédure AES en vigueur dans l'établissement.

4. Vous devez descendre en chaise de transport une dame âgée qui habite au troisième étage d'un immeuble ancien : escalier étroit, minuterie dans la cage d'escalier, tapis dans l'entrée de l'appartement. Que faites-vous avant de l'installer sur la chaise ?

  1. Vous l'installez aussitôt et dégagez le passage au fur et à mesure de la descente
  2. Vous repérez le trajet, retirez le tapis et prévoyez l'éclairage de l'escalier
  3. Vous laissez tout en place chez elle et contournez les obstacles une fois chargés
  4. Vous vérifiez seulement la chaise, le trajet se règle pendant la descente
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Réponse : Vous repérez le trajet, retirez le tapis et prévoyez l'éclairage de l'escalier

On prépare le parcours avant de mobiliser la patiente : tapis et obstacles dégagés, portes, minuterie, largeur du passage et ascenseur vérifiés. Découvrir un obstacle en pleine descente oblige à s'arrêter chargé dans l'escalier, avec un risque de chute pour tous.

Tu veux savoir où tu en es ?

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5. Au domicile d'un patient, vous devez poser sur le brancard, placé juste derrière vous, le sac d'intervention resté au sol à vos pieds. Comment procédez-vous ?

  1. Vous le soulevez en pivotant le buste vers le brancard dans le même élan
  2. Vous le soulevez jambes tendues et dos penché, pour aller plus vite
  3. Vous le soulevez face à lui, jambes fléchies, puis pivotez avec les pieds
  4. Vous le soulevez d'une main, bras tendu, en vous tournant vers le brancard
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Réponse : Vous le soulevez face à lui, jambes fléchies, puis pivotez avec les pieds

On sépare les deux temps : on soulève le sac en lui faisant face, dos droit et jambes fléchies, puis on se tourne en déplaçant les pieds. Tourner le buste pendant qu'on soulève, pour gagner du temps, impose une torsion sous charge qui malmène les disques lombaires.

6. Vous venez chercher un patient dans sa chambre d'hôpital pour l'emmener en consultation. Il est assis au bord de son lit électrique, réglé en position haute, les pieds dans le vide. Il peut se lever avec un peu d'aide. Que faites-vous avant qu'il se mette debout ?

  1. Vous baissez le lit jusqu'à ce que ses pieds reposent à plat sur le sol
  2. Vous le laissez glisser du lit en le retenant jusqu'à ce qu'il touche le sol
  3. Vous gardez le lit en haut : il aura moins d'effort à faire pour se lever
  4. Vous lui demandez de descendre seul du lit en se tenant à votre épaule
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Réponse : Vous baissez le lit jusqu'à ce que ses pieds reposent à plat sur le sol

Avant tout passage assis-debout, les pieds doivent être bien en appui au sol : on commence donc par baisser le lit. La hauteur du lit n'aide à se redresser qu'une fois le patient stable sur ses pieds ; le faire descendre pieds dans le vide l'expose à la chute.

7. Pendant un transport, vous avez un accrochage sans blessé. Les lieux sont sécurisés (triangle, gilets) et le patient est informé de la situation. Qui prévenez-vous en priorité de votre retard probable ?

  1. Votre assureur, dès que le constat est entièrement rempli
  2. Votre régulateur et le service qui attend l'arrivée du patient
  3. La famille du patient, qui avertira ensuite le service receveur
  4. Personne : le retard sera expliqué en arrivant à destination
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Réponse : Votre régulateur et le service qui attend l'arrivée du patient

Après un accident en cours de transport, le régulateur et l'équipe qui attend le patient doivent être avertis sans tarder du retard probable, en plus du patient lui-même. La déclaration à l'assureur vient plus tard et ne remplace pas cette information.

8. Lors d'un long transfert, une patiente allongée à plat sur le brancard se plaint de nausées ; elle est pâle, transpire et salive beaucoup. Rien ne contre-indique de la redresser. Que faites-vous ?

  1. Vous la redressez en semi-assise, aérez et faites adoucir la conduite
  2. Vous la laissez à plat et fermez les aérations pour qu'elle n'ait pas froid
  3. Vous l'encouragez à lire ou à regarder son téléphone pour se changer les idées
  4. Vous lui surélevez les jambes et faites accélérer pour abréger le trajet
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Réponse : Vous la redressez en semi-assise, aérez et faites adoucir la conduite

Nausées, pâleur, sueurs et salivation abondante évoquent un mal des transports, que favorisent la position allongée, le manque d'air et la lecture en roulant. La mettre en semi-assise, le regard tourné vers l'extérieur, aérer et obtenir une conduite douce la soulagent ; fixer un écran ou un livre aggrave au contraire les troubles.

9. Vous réalisez la RCP et un DAE arrive, mais il vous reste encore 20 compressions dans le cycle en cours. Que faites-vous ?

  1. Terminer le cycle de 30 compressions avant de sortir le DAE de son sac, puis le brancher
  2. Arrêter le massage 5 minutes pour sortir le DAE
  3. Arrêter aussitôt les compressions, poser le DAE puis reprendre le massage après l'analyse
  4. Continuer les compressions pendant que quelqu'un installe les électrodes du DAE
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Réponse : Continuer les compressions pendant que quelqu'un installe les électrodes du DAE

L'installation des électrodes du DAE peut se faire pendant que les compressions continuent, pour minimiser les interruptions.

10. Le DAE analyse le rythme et indique « choc non recommandé ». Que faites-vous ?

  1. On reprend immédiatement la RCP en suivant les instructions de l'appareil
  2. On débranche le DAE et on cesse les compressions jusqu'à l'arrivée des secours
  3. On arrête tout et on surveille la victime, la respiration ayant repris d'après l'appareil
  4. On attend 5 minutes avant de reprendre le massage, pour laisser au cœur le temps de repartir
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Réponse : On reprend immédiatement la RCP en suivant les instructions de l'appareil

« Choc non recommandé » signifie un rythme non choquable : la RCP reprend immédiatement jusqu'à la prochaine analyse.

11. Vous êtes tuteur d'un élève ambulancier placé en troisième dans votre équipage. Il a installé une patiente âgée sur le brancard et s'apprête à la rouler vers l'ambulance sans avoir attaché les sangles. Que faites-vous ?

  1. Vous le laissez faire pour l'évaluer en situation, puis en parlez
  2. Vous l'arrêtez aussitôt pour sécuriser la patiente, puis en reparlez
  3. Vous notez l'oubli sur sa grille sans intervenir, pour rester neutre
  4. Vous laissez votre collègue corriger l'oubli plus tard, dans le véhicule
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Réponse : Vous l'arrêtez aussitôt pour sécuriser la patiente, puis en reparlez

En stage, le tuteur accompagne l'élève mais reste garant de la sécurité du patient : il corrige tout de suite l'erreur dangereuse, puis l'analyse avec lui. Le laisser aller au bout pour mieux l'évaluer exposerait la patiente à une chute.

12. Avant un transfert programmé, une patiente doit être changée. Pour des raisons religieuses, elle refuse que vous, un homme, vous en chargiez. Votre collègue d'équipage est une femme. Que faites-vous ?

  1. Vous la changez vous-même, vite, pour ne pas retarder le départ.
  2. Vous proposez que votre collègue s'en charge à votre place.
  3. Vous lui rappelez qu'ici, le soin passe avant les croyances.
  4. Vous partez sans la changer, puisqu'elle refuse votre aide.
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Réponse : Vous proposez que votre collègue s'en charge à votre place.

Respecter, sans les juger, les convictions religieuses d'une patiente fait partie du soin, tant que la qualité de la prise en charge n'en souffre pas. Ici, la présence d'une collègue permet de répondre à son souhait ; passer outre ou la laisser souillée porterait atteinte à sa dignité comme à son confort.

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