Exercices AFGSU 2 : cas pratiques corrigés

1. Vous êtes ambulancier et arrivez le premier, de nuit, sur les lieux d'un accident survenu sur une voie rapide ; votre véhicule est garé, feux de détresse allumés, et vous avez enfilé votre gilet. Les trois occupants de la voiture accidentée, conscients, marchent sans difficulté et ne se plaignent d'aucune douleur : ils sont debout sur la chaussée. Que faites-vous d'eux ?

1. Vous les faites remonter dans leur véhicule, ceinture bouclée, pour attendre les secours
2. Vous les regroupez à l'arrière de leur véhicule, sur la chaussée, pour les garder à portée de vue
3. Vous les faites passer sur le bas-côté, derrière les glissières, pour attendre les secours
4. Vous leur demandez de se poster en amont, sur la chaussée, pour faire signe aux automobilistes de ralentir

2. Pendant le transport en ambulance d'un patient adulte, celui-ci fait un arrêt cardiaque. Un DAE est à bord. Que faites-vous pour que l'analyse du rythme ne soit pas perturbée ?

1. Ralentir le véhicule pour limiter les vibrations de la route
2. Laisser le DAE analyser en roulant, sans toucher le patient
3. Arrêter le véhicule avant de faire analyser le rythme par le DAE
4. Poursuivre les compressions pendant l'analyse, véhicule en marche

3. Vous êtes appelé auprès d'une femme de 68 ans qui n'arrive soudain plus à articuler et ne comprend plus ce qu'on lui dit depuis quelques minutes. Son visage est symétrique et elle lève les deux bras sans difficulté quand vous lui montrez le geste ; son mari pense qu'elle est simplement fatiguée. Que faites-vous ?

1. Attendre l'apparition d'un deuxième signe (visage ou bras) avant d'alerter
2. Alerter immédiatement le 15 en précisant l'heure d'apparition des troubles
3. Lui faire boire un verre d'eau et la réévaluer après un moment de repos
4. Appeler son médecin traitant pour qu'il vienne l'examiner à domicile

4. Dans une chambre d'hôpital, un patient fait un arrêt cardiaque. Vous débutez les compressions pendant qu'un collègue part chercher le chariot d'urgence ; une aide-soignante s'apprête à faire du bouche-à-bouche en attendant. Que lui dites-vous ?

1. De le faire à travers une compresse, en attendant le BAVU
2. De ne pas en faire : on ventilera quand l'équipe de réanimation arrivera
3. De ne pas en faire : à l'hôpital, on ventile au BAVU du chariot
4. De faire du bouche-à-nez, qui expose moins aux sécrétions

Tu veux savoir où tu en es ?

5. Dans l'atelier technique de votre hôpital, un agent s'est entaillé profondément la cuisse avec une disqueuse. Votre compression directe, bien faite, n'arrête pas le saignement. Un collègue apporte le sac d'urgence, qui contient un garrot de fabrication industrielle ; un autre propose d'improviser un garrot avec sa ceinture. Que faites-vous ?

1. Vous posez le garrot industriel apporté dans le sac d'urgence
2. Vous laissez votre collègue improviser le garrot avec sa ceinture
3. Vous reprenez la compression en attendant l'arrivée des secours
4. Vous posez les deux garrots, l'un au-dessus de l'autre, par sécurité

6. Dans la salle d'attente d'un centre de consultations, un homme pâle vous dit qu'il « sent qu'il va tomber dans les pommes ». Vous l'allongez aussitôt. Il n'a jamais perdu connaissance et a répondu à chacune de vos questions. Quel terme employez-vous dans votre transmission ?

1. Une syncope
2. Une lipothymie
3. Une perte de connaissance brève
4. Un trouble de la conscience

7. Aux urgences pédiatriques, une mère vous tend son nourrisson de 4 mois qui, dit-elle, « ne va pas bien ». À cet âge, il ne peut répondre ni à une question ni à un ordre simple. Quel tableau vous fait conclure qu'il est inconscient ?

1. Immobile, le regard vide, sans réaction aux bruits, sans tonus
2. Pleurs faibles et continus, mais les yeux suivent votre visage
3. Respiration rapide avec tirage, mais il s'agite quand on le touche
4. Endormi, il ouvre les yeux et pleure quand vous tapez des mains

8. Un cuisinier s'est renversé de l'eau bouillante sur l'avant-bras : peau rouge et une seule petite cloque, plus petite que la moitié de sa paume. Vous l'arrosez à l'eau tempérée, à faible pression, depuis 12 minutes, mais la douleur est toujours vive. Que faites-vous ?

1. Arrêter l'arrosage, les 10 minutes minimales étant écoulées, et poser un pansement stérile
2. Percer la cloque pour soulager la douleur, puis protéger la brûlure par un pansement
3. Poursuivre l'arrosage à l'eau tempérée jusqu'à la disparition de la douleur
4. Passer à de l'eau très froide, voire de la glace, pour calmer la douleur plus vite

9. Dans la salle d'attente d'un centre de radiologie, une femme enceinte à terme a des contractions de plus en plus fortes et rapprochées, et sent le bébé descendre. Le 15 est alerté, mais elle, paniquée, vous demande si elle peut se retenir jusqu'à l'arrivée des secours. Que faites-vous ?

1. Vous l'installez demi-assise, cuisses fléchies, préparez gants et couverture, et laissez faire la nature
2. Vous lui demandez de serrer les cuisses et de retenir l'accouchement jusqu'à l'arrivée des secours
3. Vous l'accompagnez aux toilettes pour soulager la pression qu'elle ressent dans le bas du ventre
4. Vous l'allongez à plat sur le dos, jambes tendues, pour qu'elle se repose jusqu'à l'arrivée des secours

10. Le chariot d'urgence de votre service est désormais rangé chaque nuit dans une réserve fermée à clé, sur décision d'un collègue, « pour éviter les vols ». Vous prenez votre poste de nuit. Que faites-vous ?

1. Vous acceptez, à condition que la clé reste au bureau infirmier
2. Vous le remettez à sa place, accessible, et signalez cette pratique
3. Vous sortez seulement le DAE de la réserve, le reste pouvant attendre
4. Vous gardez la clé sur vous toute la nuit pour gagner du temps

11. Chez une personne âgée désorientée dans le temps et l'espace, quelle information est essentielle à rechercher avant de conclure à une simple démence ?

1. Le nombre de médicaments pris le matin
2. Son lieu de naissance
3. La couleur de ses vêtements
4. Le caractère brutal ou progressif de la désorientation

12. Une allergie sévère (anaphylaxie) se manifeste notamment par :

1. Une fatigue passagère avec quelques rougeurs sur les avant-bras, sans autre symptôme
2. Une éruption cutanée isolée, sans gêne respiratoire ni atteinte du visage ni malaise
3. Gonflement du visage, difficultés respiratoires, malaise
4. Une simple toux sèche, sans autre signe, apparue après le contact avec l'allergène

13. L'élimination du matériel piquant/coupant souillé se fait :

1. Elle n'est pas réglementée
2. Dans la poubelle classique
3. Dans un collecteur DASRI dédié
4. Dans la poubelle d'ordures ménagères du véhicule

14. Face à un malaise avec douleur thoracique, le professionnel doit :

1. La faire marcher un peu pour relancer la circulation, puis alerter si la douleur persiste
2. Alerter en urgence et surveiller les fonctions vitales sans délai
3. Lui donner un antalgique de la pharmacie et la laisser au repos sans alerter les secours
4. Attendre 30 minutes d'évolution avant d'alerter, pour ne pas mobiliser les secours inutilement

15. Une victime présente une plaie profonde à la cuisse avec un saignement en jet pulsatile. Que suspectez-vous ?

1. Une atteinte veineuse superficielle sans gravité
2. Une atteinte musculaire isolée, sans risque vital
3. Une atteinte artérielle, urgence vitale
4. Une simple égratignure

16. Face à une crise convulsive, le premier réflexe du professionnel est :

1. Lui donner à boire dès que la crise se calme pour prévenir une déshydratation rapide
2. Protéger la victime des chocs sans chercher à la contenir
3. Introduire un objet entre ses dents pour éviter qu'elle ne se morde la langue
4. Immobiliser fermement ses membres et maintenir sa tête pour éviter tout mouvement brusque

17. Chez le nourrisson, la RCP se réalise avec :

1. Uniquement des insufflations toutes les 3 secondes, sans compressions, jusqu'aux secours
2. Le talon d'une seule main, comme chez l'adulte, avec une profondeur identique à la sienne
3. Les deux mains superposées au centre de la poitrine, avec une profondeur réduite de moitié
4. Deux pouces superposés, mains entourant le thorax, un tiers du thorax

18. Selon le référentiel SST, les urgences potentielles regroupent notamment :

1. Les traumatismes cutanés et osseux, les malaises
2. Uniquement l'arrêt cardiaque et les détresses respiratoires, les autres relevant du médecin
3. Uniquement les arrêts cardiaques et les noyades
4. Les seuls risques NRBCE et le tri des victimes lors d'un afflux massif de patients

19. Quand peut-on arrêter la réanimation cardio-pulmonaire ?

1. Dès que le DAE a délivré un premier choc, le cœur étant alors considéré comme relancé
2. Reprise d'une respiration normale, relais par une équipe médicale, ou épuisement réel du sauveteur seul
3. Dès que le sauveteur estime que la victime ne reprendra plus conscience, sans avis extérieur
4. Après 10 minutes de réanimation sans résultat, quelle que soit la situation de la victime

20. Chez l'enfant, en présence de 2 sauveteurs formés, le ratio compressions/insufflations enseigné est généralement de :

1. 10 compressions pour 2 insufflations, pour ménager l'enfant
2. 15 compressions pour 2 insufflations
3. 5 compressions pour 1 insufflation
4. 30 compressions pour 2 insufflations

21. Un homme de 48 ans, sportif et non-fumeur, présente une douleur thoracique apparue au repos. Pendant votre interrogatoire, il précise que son père est décédé d'un infarctus. Comment prenez-vous en compte cette information ?

1. Peu utile chez un sportif non-fumeur comme lui
2. Elle ne compte que s'il est aussi fumeur ou diabétique
3. Elle oriente plutôt vers une angoisse liée à ce deuil
4. C'est un facteur de risque d'infarctus, à transmettre

22. Pendant une intervention, du sang a taché le pantalon de votre tenue professionnelle. Il vous reste plusieurs heures de garde. Que faites-vous ?

1. Vous gardez la tenue jusqu'à la fin de la garde, la tache étant sèche
2. Vous frottez la tache avec de la solution hydro-alcoolique et continuez
3. Vous enfilez une surblouse par-dessus la tenue jusqu'à la fin de la garde
4. Vous changez de tenue dès la fin de la prise en charge, sans attendre

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