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QCM hygiène, AES et infections (DEA)

Lavage des mains, gants, accident d'exposition au sang, chaîne de l'infection : les bases du Bloc 4 du DEA.

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12 questions gratuites d'exemple. Source : DEA — Bloc 4 (hygiène et prévention). Contenu rédigé par un formateur diplômé.

1. La décontamination du matériel réutilisable après un soin vise à :

  1. Améliorer l'aspect du matériel et le confort d'utilisation pour les équipes suivantes
  2. Réduire le risque de transmission infectieuse entre patients
  3. Réduire l'usure du matériel et faciliter son rangement dans les véhicules de secours
  4. Améliorer l'aspect du matériel avant de le ranger
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Réponse : Réduire le risque de transmission infectieuse entre patients

La décontamination et la stérilisation du matériel limitent la transmission croisée d'agents infectieux.

2. Un accident avec exposition au sang (AES) est un contact avec du sang ou un liquide biologique…

  1. Sur une peau saine, par simple contact prolongé
  2. Uniquement par piqûre profonde d'une aiguille creuse
  3. Par piqûre, coupure, projection ou morsure, sur plaie ou muqueuse
  4. Sur une peau saine, au niveau des mains uniquement
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Réponse : Par piqûre, coupure, projection ou morsure, sur plaie ou muqueuse

AES : contact (piqûre, coupure, projection, morsure) avec du sang ou un liquide biologique sur une plaie ou une muqueuse (œil, bouche).

3. Quel est le bon geste pour un lavage simple des mains ?

  1. Rincer sans savon pendant une minute, puis sécher sur le pantalon
  2. Savonner uniquement la paume des mains, rincer à l'eau bien chaude, sécher à l'air libre sans essuie-mains
  3. Savonner 30 secondes minimum, rincer, essuyer avec un essuie-mains jetable
  4. Savonner 5 secondes, rincer légèrement, sécher avec un torchon partagé
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Réponse : Savonner 30 secondes minimum, rincer, essuyer avec un essuie-mains jetable

Lavage simple : mouiller, savon doux, savonnage d'au moins 30 secondes (espaces interdigitaux, dos des mains, poignets), rinçage, essuyage jetable, robinet fermé avec l'essuie-mains.

4. Après le retrait de gants souillés, il faut…

  1. Se laver ou désinfecter les mains avant de toucher le matériel propre
  2. Poser les gants sur le brancard, pour les réutiliser au patient suivant
  3. Se frotter les mains sur la tenue, pour retirer les traces de poudre
  4. Toucher directement le matériel propre, les gants ayant protégé les mains
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Réponse : Se laver ou désinfecter les mains avant de toucher le matériel propre

Les gants peuvent avoir contaminé les mains : on retire les gants sales avant de toucher du matériel propre et on réalise l'hygiène des mains.

Tu veux savoir où tu en es ?

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5. Quel est le premier vecteur de transmission des germes en soins ?

  1. Les gouttelettes de l'air ambiant
  2. Les mains du soignant
  3. Les vêtements civils des patients
  4. Les surfaces extérieures du véhicule
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Réponse : Les mains du soignant

Le premier moyen de transmission des germes est la main du soignant (contamination manuportée) : d'où l'importance de l'hygiène des mains.

6. Sur la peau, comment se lit un signe d'infection d'une plaie ?

  1. Prurit, sécheresse, refroidissement et engourdissement
  2. Pâleur, froid, insensibilité et amincissement
  3. Coloration bleutée, absence de douleur et perte de chaleur
  4. Rougeur, douleur, chaleur et gonflement
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Réponse : Rougeur, douleur, chaleur et gonflement

Premiers signes locaux : plaie rouge, chaude, douloureuse et gonflée (rougeur, douleur, chaleur, gonflement).

7. Les ongles du soignant doivent être…

  1. Longs et bien vernis, pour protéger la pulpe des doigts
  2. Courts, propres, sans vernis ni faux ongles
  3. Aux longueurs libres, si les gants sont portés en permanence
  4. Courts mais vernis, avec un vernis transparent uniquement
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Réponse : Courts, propres, sans vernis ni faux ongles

Règles d'hygiène de base : ongles courts, propres, sans vernis ni ongles artificiels ; pas de bague, montre ni bracelet.

8. Après un geste à risque de contact avec du sang, le professionnel doit :

  1. Se laver les mains uniquement en fin de journée, avec les autres soins de routine
  2. Suivre la procédure d'accident d'exposition au sang (AES) de son établissement
  3. Se laver les mains en fin de journée
  4. Attendre la fin du service pour déclarer l'incident, sans geste immédiat particulier
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Réponse : Suivre la procédure d'accident d'exposition au sang (AES) de son établissement

Toute exposition à risque impose de suivre sans délai la procédure AES en vigueur dans l'établissement.

9. Quels bijoux le soignant peut-il porter pendant le service ?

  1. Aucune bague, montre, bracelet ni boucle d'oreille pendante
  2. Tous les bijoux, à condition de mettre des gants en permanence
  3. Une alliance et une montre, si elles sont nettoyées à la fin du service
  4. Un bracelet fin et des boucles d'oreilles pendantes, si les cheveux sont attachés
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Réponse : Aucune bague, montre, bracelet ni boucle d'oreille pendante

Le port de bijoux n'est pas autorisé : ni bague, ni montre, ni bracelet, ni boucles d'oreilles pendantes, ni collier long.

10. Vous venez de transporter un patient pour une entorse de cheville, sans aucune infection connue. Un autre transport vous attend juste après. Que faites-vous du brancard, des poignées et des surfaces qu'il a touchés ?

  1. Vous les nettoyez et les désinfectez maintenant, avant le patient suivant
  2. Vous attendez la fin de garde pour désinfecter tout le véhicule d'un coup
  3. Vous changez le drap : la désinfection est réservée aux patients contagieux
  4. Vous aérez la cellule sanitaire : sans infection connue, cela suffit
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Réponse : Vous les nettoyez et les désinfectez maintenant, avant le patient suivant

Le brancard, les poignées et les surfaces touchées sont nettoyés et désinfectés après chaque transport, avec un produit normé, quel que soit le statut infectieux du patient. Attendre la fin de garde, changer le drap ou aérer laisse les germes sur les surfaces pour le patient suivant. Chaque désinfection est notée dans le carnet prévu à cet effet.

11. En rangeant l'ambulance, vous constatez que le contenu du collecteur à objets piquants et coupants atteint le repère de remplissage indiqué sur sa paroi. Que faites-vous ?

  1. Vous tassez son contenu pour gagner de la place et le laissez en service
  2. Vous continuez à le remplir tant que son couvercle peut encore se fermer
  3. Vous videz son contenu dans un sac DASRI pour pouvoir le réutiliser
  4. Vous le fermez définitivement et mettez en place un collecteur neuf
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Réponse : Vous le fermez définitivement et mettez en place un collecteur neuf

Une fois le repère atteint, on verrouille le collecteur avec son système de fermeture définitive et on en installe un neuf. Le remplir au-delà, le tasser ou transvaser son contenu expose à une piqûre, par une aiguille qui dépasse ou qu'il faut reprendre en main. Certains cours demandent même de le fermer dès qu'il est rempli aux deux tiers.

12. Pendant une intervention, du sang a taché le pantalon de votre tenue professionnelle. Il vous reste plusieurs heures de garde. Que faites-vous ?

  1. Vous gardez la tenue jusqu'à la fin de la garde, la tache étant sèche
  2. Vous frottez la tache avec de la solution hydro-alcoolique et continuez
  3. Vous enfilez une surblouse par-dessus la tenue jusqu'à la fin de la garde
  4. Vous changez de tenue dès la fin de la prise en charge, sans attendre
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Réponse : Vous changez de tenue dès la fin de la prise en charge, sans attendre

Une tenue tachée de sang ou de liquide biologique se change immédiatement, en plus du changement quotidien, puis part au lavage (tissu supportant plus de 63 °C). Frotter à la solution hydro-alcoolique ou couvrir d'une surblouse ne supprime pas la contamination.

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